Почему нельзя делать флюорографию кормящим мамам?

17.05.2018 | Просмотров: 14119

С помощью просвечивания грудной клетки человека рентгеновскими лучами выявляют заболевания лёгких. Во время беременности тест противопоказан, он нанесёт вред плоду. За время ношения ребёнка, женщина может заразиться инфекциями и вирусами, поэтому после родов проводят анализы, которые были запрещены при беременности.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких, используя рентгеновские лучи. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видно кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, в которой лучевая нагрузка на организм снижена. Тест проводится ежегодно для профилактики болезней.

Флюорограф используют для исключения или обнаружения заболеваний лёгочной системы: бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз, новообразования.

Частое излучение от рентген-аппарата приводит к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения [5]).

Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая расчетная годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% [1].

Отличие флюорографии от рентгена: доза излучения

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

• доза облучения – 0,01-2,5 мЗв [2, табл. 6.1];
• изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
• цель исследования — профилактика (раз в год);
• используется для исследования лёгких;
• противопоказания: период перед зачатием, беременность, дети до 14 лет;
• цена процедуры меньше рентгена в 4-5 раз.

Характеристики рентгена:

• доза радиации – 0,01-1,6 мЗв [2, табл. 6.1];
• изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
• цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания;
• используется для любых органов и систем;
• частота применения — по мере необходимости (при переломах костей требуется повторное сканирование);
• противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
• дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его решено использовать для профилактических целей ежегодно. Второй можно делать по назначению врача, стоимость его возрастает при нескольких проекциях исследуемой структуры тела.

Годовая доза облучения, согласно нормам СанПин 2.6.1.2523-09  п. 1.4, не должна превышать: для кожи — 50 мЗв; для хрусталика глаза — 15 мЗв [3]. При этом, доза ежегодного естественного облучения составляет 1-10 мЗв (среднее мировое значение — 2,4 мЗв) [4].

Виды флюорографии: отличия

Перед прохождением процедуры необходимо узнать, какой аппарат установлен в мед. учреждении. Они бывают двух типов:

• Плёночный — используется экран, на который проецируется изображение. Плёнка, на которую выводится фотография, имеет определённую степень чувствительности, поэтому нельзя делать дозу радиации меньше.
• Цифровой — излучение осуществляется пучком веерообразной формы. Изображение выводится на монитор. Стоимость процедуры уменьшается, нет необходимости в закупке плёнок. Количество радиации снижено в 10 раз, это расширяет потребительскую группу, устраняя риск появление раковых образований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии повышает качество изображения, приближая его к рентгенографическому снимку.

Цифровой флюорограф

Излучение при плёночном методе (для шейных позвонков) — 0,3 мЗв; при цифровом методе — 0,03 мЗв.

При возможности выбора, следует остановиться на цифровой методике. Она позволяет мамам не беспокоиться о вопросе, сколько после флюорографии должно пройти времени, чтобы не навредить малышу грудным молоком.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе.

Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков [7].

Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины.

Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму.

Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Рентгенограмма вашей груди, конечностей или зубов эквивалентна фоновому излучению за несколько дней, и вероятность возникновения рака менее 1 на 1 000 000 [5].

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста [7], то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности. [8]

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» — отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины. Если женщину тревожит состояние молока после обследования, она может проконсультироваться с маммологом или терапевтом и узнать, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

• проведение обследования в крайних случаях;
• обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ;
• кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него;
• использование защитного фартука во время выполнения процедуры;
• выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте тот, в котором используется меньшее количество излучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств. На точность результатов влияют:

• украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц;
• неснятый бюстгальтер;
• волосы ниже ключиц.

При проведении обследования необходимо следовать руководству врача: прижать грудь к экрану, не двигаться, не дышать. При несоблюдении условий изображение будет нечётким.

Вывод

Врачи говорят, что флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу, и множественные научные исследования тому подтверждение.

Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу, особенно, если это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей.

Перенесённый туберкулёз в младенчестве сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/mozhno-li-delat-flyuorografiyu-kormyashhej-materi

Повлияет ли флюорография на грудное молоко

Многие считают, что кормящей маме делать флюорографию не стоит: исследование может навредить малышу через молоко, а маме вовсе не обязательно его проводить. Выясним, так ли это на самом деле.

Почему ФОГ — обязательное обследование

Этот вид исследования применяется для диагностики заболеваний органов грудной клетки: легких, бронхов, сердца, сосудов.

Он основан на том, что при прохождении рентгеновских лучей через органы они в различной степени поглощаются разными тканями.

На выходе лучи создают негатив, на котором более плотные ткани светлее, а мягкие – темнее. Считается, что у этого метода очень высокая информативность.

Врачи разграничивают случаи, когда с этим обследованием можно подождать, а при каких условиях сделать необходимо. Взрослые люди знают: раз в год мы обязаны сделать снимок грудной клетки. Конечно, мы имеем право отказаться. Но это профилактика коварного и трудноизлечимого туберкулеза, так что стоит придерживаться графика.

Из этого правила существует ряд исключений. Например, если речь идет о плановом обследовании женщины, кормящей грудью. Ей врачи иногда рекомендуют проходить флюорографию после завершения лактации. Но есть показания к проведению ФОГ вне зависимости от того, кормит на ребенка или нет:

• Подозрение на воспалительный процесс в бронхах, легких у мамы (туберкулез, пневмония, бронхит, опухоль). Процедура проводится для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения.
• Женщина находится (или находилась) в прямом контакте с человеком, у которого диагностирован туберкулез.
• Необходимость лечь в стационар с ребенком. Это делается для профилактики распространения возможной инфекции среди других детей. А так как часто госпитализация малыша экстренная, то лучше иметь на руках отметку о ФОГ.

Цифровая или пленочная

Со времени изобретения флюорографии прошло много лет, и наряду со снимком на пленке появилась возможность создания цифрового изображения. Метод при этом один и тот же, просто в первом случае снимок на пленке, а во втором – на матрице. Отличие — в аппаратуре, расходных материалах и дозе облучения.

Новые разработки дают возможность меньше облучать пациентов. Врачи отмечают, что во время лактации по этой причине лучше выбрать цифровой вариант.

Существуют другой метод обследования – цифровое сканирование: веерообразный пучок рентгеновских лучей также проходит сквозь грудную клетку, а на выходе детекторы сканируют оставшееся излучение.

Это более современный подход, при котором доза излучения еще ниже. Но он считается менее информативным, чем обычная цифровая ФОГ.

Но если есть выбор, каким способом делать флюорографию кормящим, то лучше предпочесть этот вариант.

Чтобы сделать вывод о том, вредна или нет флюорография при ГВ, стоит вспомнить о допустимом уровне облучения. Он составляет 1 — 1,4 милизиверт (мЗв) в год при медицинских манипуляциях.

На самом «древнем» аппарате достигается максимум 0,8 мЗв, цифровой облучает на уровне 0,3-0,6 единиц, а новейшая технология позволяет сделать снимок при облучении дозой, равно 0,002 мЗв. Заметьте, речь идет о милизивертах.

Современные врачи утверждают, что флюорография и ГВ вполне совместимы, только делать следует по конкретным показаниям. Но не потому, что рентгеновские лучи как-то негативно влияют именно на грудное вскармливание, а чтобы минимизировать в принципе воздействие излучения на материнский организм.

Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело,оказывают мутагенное воздействие (изменение генного материала).Но все зависит от дозы. При флюорографии они очень низкие, и существенным образом не окажут влияния на кормящую мать.

Для беременной женщины, например, это излучение может быть опасно. Особенно в первом триместре, когда лучи способны оказать воздействие на формирование органов и систем плода. Поэтому женщины в положении направляются на ФОГ, только если показания к исследованию более чем серьезны.

Считается, что на грудное молоко особого влияния малые дозы тоже не оказывают, радиация не накапливается в материале.

Излучение от современных цифровых аппаратов очень мало и даже сравнимо с естественным радиационным фоном, например, в столице.

Известный многим мамам доктор Комаровский поддерживает мнение о том, что прерывать на короткий срок или вообще прекращать грудное вскармливание из-за флюорографии не надо.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Вещества по-разному ведут себя в зависимости от интенсивности облучения:

• могут видоизмениться;
• способны сами начать излучать радиацию в течение определенного времени;
• живые клетки в составе вещества могут погибнуть.

Мнения медиков о том, можно ли кормить грудью после флюорографии, разнятся.

Врачи-рентгенологи считают, что доза, получаемая в результате воздействия лучей на молоко, слишком низка, чтобы возникли какие-то значимые последствия для ребенка.

Врачи, занимающиеся взрослыми (терапевты, пульмонологи и др.), разделяют эту точку зрения. Их вердикт однозначен: флюорографию при кормлении можно делать спокойно, потому что она не влияет на молоко.

Минздрав обязывает каждую женщину сразу после выписки из роддома (иногда и в самом роддоме) сделать снимок.

Он год от года становится все коварнее, трудно излечим и, увы, поражает все большее число россиян. И выбор очевиден.

Педиатры же имеют дело с маленькими детьми, понимают, насколько это хрупкий мир, особенно если младенец грудной. И наверняка медицине еще далеко не все известно об организме младенцев.

Поэтому зачастую детские врачи склонны перестраховываться и принимать меры на всякий случай.

Понимая, что в определенных случаях флюорография для кормящих мам– это необходимость, они советуют запастись молоком на кормление в течение суток заранее, а после процедуры сцеженное из груди вылить.

По сути, у сегодняшних мам четких оснований для выбора позиции нет. В таких условиях, возможно, стоит прислушаться к советам педиатров и оградить своего младенца от лишнего, пусть и гипотетического, воздействия. Например, сцедившись после процедуры.

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/mozhno-li-kormyashhej-mame-delat-flyuorografiyu.html

Можно ли кормящей маме делать флюрографию?

Флюорография — вредная диагностическая процедура, которая заключается в сканировании организма рентгеновскими лучами.

Несмотря на большие дозы радиации, что получает человек во время процедуры, от нее не отказываются и в современном мире, но есть ряд случаев, когда возникает вопрос о целесообразности ее проведения.

Часто возникают сомнения — можно ли делать флюорографию кормящей маме, когда малейшее влияние «из вне» нарушает качественный состав молока и отображается на ребенке.

Особенности флюорографического исследования

Флюорография — это один из методов рентгенологического обследования, который характеризуется большой информативностью и скоростью проведения процедуры.

Весь процесс диагностики не займет больше 5 минут, но вот результат обследования ждать придется сутки, после чего пациенту выдаются результаты и талончик о прохождении диагностики.

Данные флюорографического обследования человек должен сохранять на протяжении одного года, чаще проходить этот тип диагностики запрещено. Вас не примут на консультацию даже в рядовую поликлинику, если у вас на руках не будет талончика о прохождении ФЛГ.

Такое скрупулезное отношение к этому способу диагностики обосновано, ведь благодаря ему можно за один раз полностью изучить состояние внутренних органов, и определить нарушения в их работе. Кроме того, на снимках, полученных в процессе процедуры, не редко отображаются новообразования в органах грудной клетки.

В защиту флюорографического исследования можно сказать, что во время процедуры применяется маленькая доза облучения, ее вполне достаточно, чтобы получить информацию о пациенте.

Здоровым людям можно даже в качестве профилактики проходить диагностику раз в год, но вот флюорография при лактации может негативно отобразиться и на матери, и на ее ребенке.

Процедура полностью безболезненна не требуется делать никаких инъекций, достаточно прижаться грудной клеткой к аппарату. Единственное, что может доставить дискомфорт — это холодная поверхность аппарата. Как и любая медикаментозная процедура, флюорография имеет показания к применению.

Сдача анализов на ВУИ при беременности16621

Флюорография при грудном вскармливании может быть назначено если:

• женщина контактировала с больным открытой формой туберкулеза;
• у нее имеются признаки туберкулеза;
• имеются родственники, что переболели туберкулезом;
• подозрении на инородное тело в легких или бронхах;
• склероз;
• у людей, с которыми она констатировала имеется положительная проба манту.

Это очень серьезные показатели для прохождения диагностики, так как они могу создать угрозу намного большую, чем минимальный контакт организма с рентгеном.

Флюорография во время лактации

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, интересует множество женщин, ведь все знают о вреде процедуры, но что-то, где-то слышали о показаниях к прохождению диагностики. Целесообразность прохождения ФЛГ при кормлении решается индивидуально. Если женщина не кормит грудным молоком, флюорография после родов разрешается к проведению в привычном режиме.

Чтобы флюорография кормящей маме не доставила вреда, необходимо придерживаться определенных рекомендаций во время подготовки и непосредственно прохождения процедуры:

• кормить ребенка нужно до процедуры, врачи не рекомендуют грудью кормить на протяжении трех часов после флюорографии. Лучше всего сцедить молоко накануне обследования, а потом давать его ребенку;
• поинтересуйтесь можно ли провести цифровой тип флюорографии, так как во время его проведения уровень радиации можно контролировать и уменьшить;
• флюорография кормящим может проводиться с использованием специального фартука, что пропускает незначительное количество лучей и дает изображение внутренних органов, но при этом задерживает большую часть радиоактивных лучей. Используя фартук можно снизить уровень облучения в 4-5 раз.

Возможные последствия

Последствия прохождения флюорографии во время лактации, в большей мере коснутся матери, нежели ребенка. Пока существует только гипотеза о том, что гамма излучение может существенно изменять состав материнского молока.

Какие последствия для кормящей матери может спровоцировать флюорография и можно ли вообще проходить диагностику в период лактации. Среди возможных последствий прохождения флюорографии в период лактации, когда организм женщины уязвим к воздействию негативных факторов, можно отметить следующие:

• изменение кожного покрова развитие аллергической реакции на теле;
• выпадение волос;
• повышение уязвимости к развитию лейкемии и онкологии молочной железы;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• кратковременные приступы тошноты, рвоты и головокружение.

Если флюорография женщине во время лактации по ошибке проводилась чаще чем через год, существует вероятность изменения ее генома. Под воздействием радиации даже при незначительной дозе, что повторяется через небольшой промежуток времени, есть риск развития мутации у плодов, что она будет вынашивать в последствии. Также повышается риск озлокачествления присущих на теле родинок и бородавок.

Согласно предположениям, некоторых врачей, под воздействием рентгенологических лучей в организме женщины уменьшается содержимое кальция, она становится больше подвержена переломам.

То же самое касается и ее молока, ребенок будет получать недостаточное количество кальция, поэтому его следует восполнять детским прикормом.

Эта теория пока что находится на стадии изучения, но нашла уже много привередников.

Тест положительный, а УЗИ беременности не показывает: что делать?11428

Отвечая на основной вопрос, можно ли во время лактации посещать флюорографию, ответ будет утвердительным.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к данной процедуре, но если у вас есть возможность избежать облучения, то обязательно им воспользуйтесь или замените процедуру рентгена, к примеру, на УЗИ. Есть ряд случаев, когда этот тип диагностики даст больше информации и составит меньше вреда организму пациентки.

Кормить ли ребенка после процедуры, решает каждая женщина самостоятельно, ведь если процедура не обнаружила никаких отклонений в здоровье матери, то можно сделать, перерыв в сутки, и продолжить грудное вскармливание.

Материнское молоко очень важно для ребенка и его полноценного развития, глупо прекращать его при пустяковых страхах, но и кормить малыша при подозрении на туберкулез не разумно. Чтобы избежать ситуации, при которой придется выбирать между вышеуказанными вариантами, старайтесь проходить профилактические осмотры до беременности.

Таким образом, вы сможете предупредить развитие серьезных заболеваний внутренних органов или начать их лечение на раннем этапе. Своевременна диагностика – половина успешного лечения, помните это.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/flyuorografiyu-kormyaschey-mame.html

Флюорография при грудном вскармливании

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», флюорографическое обследование (ФЛГ), с целью профилактики, необходимо проходить ежегодно. Исключения составляют дети до четырнадцатилетнего возраста и беременные женщины.

В первом случае противопоказания связаны с интенсивным обменом веществ у ребенка, вследствие чего он получает увеличенную дозу облучения. Во втором, тератогенное воздействие рентгеновских лучей может стать причиной врожденных аномалий плода. В связи с ограничениями, касающимися защиты материнства и детства, резонно возникает вопрос, можно ли делать флюорографию кормящей маме?

Флг как метод диагностики

Флюорографическое обследование относится к рентгенологическим методам, направленных, в первую очередь, на диагностику легочных заболеваний:

• инфекционное поражение легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония) и плевральных листков легких (плеврит);
• злокачественные процессы (рак легких).

К достоинствам диагностического метода относятся:

• Информативность. ФЛГ относится к высокоточным способам диагностики болезней органов дыхания.
• Доступность. Исследование можно пройти бесплатно по месту жительства (срочный снимок, обычно, платный, но цена невысокая).
• Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.
• Минимальное количество противопоказаний к проведению обследования.
• Скорость. Сам процесс длится не более 3–5 минут. Результат выдается на руки в течение суток.
• Отсутствие предварительной подготовки.

Важность прохождения обследования заключается в своевременном выявлении патологических процессов в легких. А также в возможности оградить больного (при определении туберкулеза) от здоровых людей, во избежание проявления туберкулезной контагиозности (заражения).

Справка! Дозировка излучения измеряется в зивертах (при медицинских процедурах в микрозивертах).

Обследование органов грудной клетки можно пройти двумя способами: на пленочном и цифровом флюорографе. В первом случае, во время процедуры через тело пациента пропускаются направленные рентгеновские лучи, полученное изображение сканируется на чувствительную пленку. Лучевая нагрузка при этом составляет от 0,2–0,5 мзв. Верхняя граница приравнивается к 50% от годовой нормы лучей.

Второй вариант – более щадящий, поскольку используются рассеянные рентгеновские лучи, а информация проецируется сразу на цифровой носитель. Доза излучения, в этом случае, сокращается, в среднем, в десять раз – от 0,02 до 0,05 мзв. В годовом эквиваленте равняется 5% от допустимой нормы.

Исходя из этих данных, безопаснее делать флюорографию на цифровом аппарате. Абсолютно безопасной для организма считается однократная доза в 0,1 мзв. Годовой предел составляет 1 мзв. Для сравнения: шестичасовой перелет на самолете сопровождается дозой лучей в 0,02 мзв (приблизительно одна процедура на цифровом аппарате).

Флюорограмма в период лактации

В перинатальный период проходить флюорографию допускается только по экстренным показаниям, когда необходимость точного диагноза женщины превышает возможный тератогенный вред. При ГВ (грудном вскармливании), рамки не такие жесткие. Проведение исследования разрешается по показаниям.

В некоторых родильных отделениях флюорография после родов является обычной практикой, направленной на профилактику туберкулеза. Молодые мамочки проходят диагностику органов грудной клетки на флюорографе еще до выписки из роддома. Однако при отсутствии врачебных оснований, вменить женщине в обязанность прохождение ФЛГ в послеродовой период никто не вправе.

Важно! Если нет срочных медицинских показаний, в период лактации женщина может отказаться от ФЛГ.

Профилактическое флюорографическое обследование в период грудного вскармливания, следует отложить. С разрешения врача, сроки плановой флюорографии можно продлить до окончания лактационного периода. Флюорограмму грудной клетки делают в обязательном порядке при неотложных состояниях или условиях, требующих точной информации о здоровье женщины.

Кормящим мамам показано флюорографическое обследование в следующих случаях:

• наличие ВИЧ-инфекции, наркозависимости, туберкулеза в анамнезе у женщины;
• непосредственный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
• проявление симптомов, предполагающих развитие туберкулеза или раковой опухоли легких;
• выявление туберкулеза у членов семьи;
• необходимость лечения в стационаре, санатории.

По действующему законодательству ФЛГ нужно пройти, если в период декретного отпуска, женщина планирует выйти новую работу или продолжить обучение. При отсутствии врачебных рекомендаций или срочной необходимости в обследовании на флюорографе, проведение процедуры следует перенести на постлактационное время.

Несмотря на мизерную дозу рентгеновских лучей, без видимой необходимости отделение лучевой диагностики кормящей маме лучше не посещать до полного отлучения ребенка от груди. Полноценно вскормив малыша, женщина сможет спокойно, без волнений и опасений пройти плановую диагностику.

При отсутствии возможности провести процедуру на цифровом флюорографе, кормящей матери рекомендуется заменить ФЛГ рентгенологическим обследованием. Оно обладает меньшей облучаемой способностью, при этом рентгенограмма более информативна.

Сравнительная таблица лучевой нагрузки

Значения	Флюорограмма	Рентгенограмма
пленочная	цифровая	пленочная	цифровая
мзв/ч за 1 сеанс	0,5	0,05	0,3	0,03
% от годовой нормы	50%	5%	30%	3%

Самым агрессивным обследованием с использованием облучения является КТ (компьютерная томография). Однократная доза может равняться 8мзв, что в 16 раз превышает допустимую норму пленочной флюорографии.

Кормление после обследования

Немаловажный вопрос, волнующий кормящих мам: можно ли кормить грудью после процедуры флюорографии? Проведенные медицинские исследования доказывают отсутствие способности радиоактивных веществ проникать и накапливаться в грудном молоке (при условии соблюдения временного интервала и мизерной дозы, используемой в диагностике на флюорографе или ином рентгенологическом оборудовании).

Поэтому сцеживать молоко после процедуры нет необходимости. Для подстраховки врачи-рентгенологи рекомендуют дать грудь малышу непосредственно перед диагностикой. В этом случае, ребенок будет сыт на протяжении 2–3 часов, и его не придется кормить сразу после облучения. Что касается рентгена, обычная процедура не влияет на состав грудного молока.

Опасна ли флюорография?

Другое дело, если женщине назначается проведение исследование с использованием контраста для выделения патологических участков на снимке.

На вопрос, нужно ли сцеживать молоко после попадания в организм контрастного вещества, любой доктор ответит утвердительно. Однако что не следует прерывать грудное вскармливание на длительный период или совсем отлучать младенца от груди.

При обследовании с применением контраста, внутривенно вводится специальное вещество, основу которого составляет гадопентетовая кислота и йод. Количество кислоты, проникающей в молоко, составляет не более 0,25% от общей дозы введенного контраста. По уверениям медицинских специалистов, эта доза полностью покидает организм спустя 6 часов.

Йод выветривается в течение часа. Получается, что сцедить молоко необходимо 1–2 раза, и далее можно продолжать кормление грудью в прежнем режиме. Прошедших шести часов будет вполне достаточно, чтобы обезопасить младенца от негативного влияния химических веществ. Увеличивать временной интервал не рекомендуется.

При ГВ, нередко, наблюдается возникновение воспалений молочной железы (мастита), и застоя молока в грудных протоках (лактостаза). Для определения масштабов проблемы женщинам необходимо пройти аппаратное исследование молочных желез. Чаще всего, назначается УЗИ груди – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний и ограничений.

Ультразвук молочных желез является достаточно информативной диагностикой. Маммография кормящим мамам назначается только при сомнительном диагнозе

В сложных случаях врач может направить на рентгеновское обследование – маммографию. Перед такой процедурой необходимо сцедить молоко, чтобы обеспечить точность результатов. Доза облучения на маммографе составляет около 0,4 мзв, что не превышает допустимую границу.

Общие рекомендации кормящим мамам

Специальной предварительной подготовки к ФЛГ для кормящих мам не предусмотрено (как и для остальных пациентов). Все, что необходимо для благополучного проведения процедуры – это правильно подобрать время между кормлениями.

Ребенок должен быть сыт, чтобы не пришлось прикладывать его к груди сразу после облучения. Кроме этого, женщине не следует волноваться, поскольку беспокойство матери всегда передается малышу. Флюорография при лактации выполняется в штатном режиме по назначению врача.

Женщине следует придерживаться несложных рекомендаций:

• проходить обследование только по назначению врача, при возникновении ситуации, требующей срочного контроля здоровья органов дыхания (от плановой флюорограммы нужно отказаться);
• по возможности сделать рентгенограмму на цифровом флюорографе либо спросить у врача направление на рентген (это позволит уменьшить дозу облучения);
• покормить малыша непосредственно перед процедурой;
• воспользоваться свинцовой защитой при выполнении снимка.

Приходить на обследование необходимо в спокойном психоэмоциональном состоянии. В силу незначительной лучевой нагрузки, кормление грудью после флюорографии разрешается (с учетом, что малыш покушал перед процедурой, приложить к груди его можно будет только спустя 2–3 часа после ФЛГ).

Итоги

Флюорография при грудном вскармливании не является запрещенной и вредной для ребенка процедурой.

Доза рентгеновского облучения составляет 0,5 мзв на пленочном аппарате, и в 10 раз меньше на цифровом флюорографе, что безопасно для здоровья матери и младенца.

При вынужденном выходе на работу или учебу, флюорографию можно делать без опасений. Однако без необходимости обследование органов грудной клетки рекомендуется отложить до завершения периода лактации.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/flyuorografiya-grudnom-vskarmlivanii

Можно ли делать флюорографию во время грудного вскармливания

Женщине особенно важно следить за своим здоровьем, когда на руках у нее новорожденный малыш. В роддоме с выпиской идет направление на посещение женской консультации в месячный период, где настоятельно рекомендуют сделать рентген легких. Многих молодых мам волнует: «Опасна ли флюорография при грудном вскармливании?»

Однозначно ответить сложно, существуют разные мнения специалистов. Единственное, в чем сходятся врачи — прохождение данной процедуры обязательно — чем раньше, тем лучше.

Необходимость флюорографии во время ГВ

Флюорография – излучение электромагнитных волн, проникающих через грудную клетку человека. Процедура необходима, чтобы выявить отклонения в нормальном состоянии легких. В процессе беременности иммунитет женщины сильно подавляется, есть предпосылки заразиться туберкулезом или пневмонией. Возможно появление новообразований в диафрагме, молочных железах, плевре.

Рекомендации для новоиспеченных мамочек одинаковы: сделать флюорографию. Но у женщины всегда есть выбор, делать проверку или отказаться. Врачи не в праве насильно заставлять и при нежелании пишется отказ. Делая выбор, стоит помнить, что от решения зависит здоровье женщины, ребенка и супруга.

Специалисты настоятельно просят сделать процесс облучения в случаях:

• кормящая мама почувствовала симптомы, связанные с нарушениями в работе легких;
• в семье обнаружили зараженного палочкой Коха;
• обнаружились признаки рака легких;
• молодая семья находится в потенциальной зоне распространения бактерий.

Рентген легких проходят 1 раз в год. Во время беременности проходить флюорографию нельзя. В первые месяцы жизни семьи в новом составе, кормящей матери целесообразнее проверить здоровье. Лучше просветиться рентгеновскими лучами, чем подвергать опасности заражения новорожденную кроху. Если и существует мифический вред от облучения, то это меньшее из зол.

Опасность для лактации

Мнения врачей по поводу вреда облучения во время лактации расходятся. Педиатры советуют заблаговременно покормить кроху, а после процесса сцедить первое молоко. Большинство докторов настаивает на том, что во время вскармливания флюорография не опасна. Последние считают, что излучение заканчивается с момента выхода из рентгеновской кабинки и не отражается на грудном молоке, и на малыше.

В момент прохождения флюорографии используется критически минимальная доза облучения, вовсе не опасная для жизнедеятельности любого человека.

Процент облучения достаточен для получения полноценного обследования легких человека и чтобы навредить организму кормящей женщины, он микроскопично мал.

Дабы флюорография имела последствия негативные для здоровья, ее нужно сделать не менее 100 раз в год.

Выбрать правильное мнение трудно, исследований по этому вопросу не проводилось ни до, ни после процесса флюорографии. Выбор остается за кормящей мамой. Просчитав плюсы и минусы рентгена легких, не стоит его делать без видимой причины. Если нет показаний для проведения процедуры, то можно повременить и провести проверку после отлучения от груди.

Меры предосторожности

В период естественного вскармливания у кормящей мамы снижается иммунитет, и подхватить ту же пневмонию или другое заболевание дыхательных путей проще простого. Болезнь при отсутствии лечения (при ГВ список разрешенных антибиотиков и лекарств очень ограничен) легко приведет к серьезным последствиям.

Однократное прохождение флюорографии, никак не отразится на вскармливании. При необходимости, специалисты назначают флюорографию даже новорожденному малышу. Метод позволяет в кратчайшие сроки определить проблему и назначить лечение.

Несколько рекомендаций во время ГВ:

1. Надеть специальный защитный свинцовый фартук для кормящих мам.
2. Проходить процедуру следует при крайних случаях.
3. После завершения обследования сцедить поступившее молоко.

Основная мера предосторожности для молодой мамы перед прохождением процесса облучения – не волноваться. Единственная опасность в стрессе, любые негативные эмоции влияют на грудное молоко (может пропасть) и на общее состояние крохи (чувствительны к душевным колебаниям матери).

В большинстве больниц установлены современные технологии, оснащенные цифровым сканированием. Подобное оборудование уменьшает дозу облучения еще в несколько раз.

Надо ли сцеживаться

Если получено предписание от доктора о прохождении флюорографии, кормящая мама мучается дилеммой: «Нужно ли сцеживаться?». Специалисты утверждают, что в сцеживании нет необходимости, а также выжидать какой-то отрезок времени. Доктора в один голос твердят, что остаточного накопления не существует.

Если молодая мама решит перестраховаться и сцедит молоко, то его рекомендуют сразу же утилизировать и не давать ребенку. Такое вскармливание вызывает дисбактериоз у крохи.

Некоторые мамочки, наслушавшись умных подруг, не дают ребенку грудь в течение 2-х дней. Этот вариант лишен логики и ума. Во-первых, грудное молоко может «перегореть» и грудное вскармливание окажется под угрозой. Во-вторых, ребенку понравится сосать из бутылочки, не прилагая усилий. По прошествии выжданных дней малыш и вовсе откажется от груди – что делать в этом случае?

Итог: после флюорографии можно не сцеживаться, но для своего успокоения многие женщины сцеживают остаток. Основной мерой предосторожности перед процедурой, является психологический настрой и хорошее настроение. Волнения могут негативно сказаться на вскармливании ребенка.

Источник: https://1child.ru/kormlenie-grudyu/bolezni-pri-gv/flyuorografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Флюорография кормящей маме, последствия, статистика-2017

Доброго вам дня и крепкого здоровья, дорогие  читательницы.

Заниматься самодиагностикой – бесполезное, а иногда и очень опасное занятие. Ведь даже обычный насморк может быть симптомом различных заболеваний, что уж говорить о более серьезных признаках болезни! Сегодня мы поговорим о том, можно ли делать флюорографию кормящей маме, в каких случаях назначают процедуру, и как она влияет на грудное молоко?

Флюорография – исследование грудной клетки при помощи рентгенологических лучей на предмет выявления туберкулеза, воспаления легких и новообразований, реже этот метод применяют для диагностики состояния костной ткани. Основное отличие от рентгена грудной клетки – большая доза облучения и качество конечного изображения.

В каких случаях необходимо обязательно сделать флюорографию:

• контакт с инфицированным человеком;
• положительная проба Манту у вас и ваших близких;
• если у вас есть хронические респираторные заболевания, проблемы с легкими;
• при отсутствии прививки против туберкулеза;
• ВИЧ-инфекция, асоциальный статус роженицы.

Если вы ощущаете постоянную слабость, у вас часто появляется боль в области грудной клетки, одышка, кашель не проходит более двух недель, в мокроте присутствуют сгустки крови, температура повышается до субфебрильных отметок без видимых причин – обязательно посетите врача, сделайте флюорографию. Такие симптомы могут свидетельствовать о туберкулезе, наличии опухоли, других опасных заболеваниях.

Обследование легких проводят двумя способами – традиционным и цифровым, в любом случае вся процедура отнимет у вас не более четверти часа, никакой предварительной подготовки не требуется.

Традиционный метод – изображение фиксируют на специальном экране при помощи матричного процесса. Во время исследования применяют пленку с низкой чувствительностью, поэтом снимки будут готовы в течение часа, после того, как немного подсохнут.

• Недостаток – нет возможности регулировать или снижать дозу облучения.
• Преимущества – такое обследование можно пройти в любой поликлинике, делают его бесплатно, в некоторых случаях нужно будет заплатить только за пленку.
• 

При цифровом методе доза облучения минимальная, снимки получаются более четкими и информативными, эффективность процедуры на 15% выше, нежели и пленочной флюорографии – такой способ диагностики идеально подходит для кормящих мам. Изображение переносят на пленку пучкообразным способом, что позволяет получить снимки практически сразу после окончания процедуры.

Недостаток – оборудование для подобного исследования есть не в каждой больнице.

Чтобы обезопасить себя от лишней дозы облучения, попросите у диагноста специальный защитный фартук. Но чтобы флюорография действительно причинила непоправимый вред здоровью, вам придется сделать ее не менее 150 раз в течение года на старом оборудовании, что нереально, поэтому процедура считается абсолютно безвредной.

Главный вопрос, который интересует каждую кормящую маму – как скоро можно кормить ребенка после флюорографии грудью. В сети вы можете найти много «страшилок» о том, что после облучения малыша нужно на 2 дня прекратить естественное вскармливание.

Флюорография совершенно не влияет на состав грудного молока – никакого остаточного излучения не существует. Поэтому сцеживаться не нужно, малыш может спокойно продолжать питаться в привычном режиме. Гораздо вреднее для ребенка резкий переход на незнакомую смесь, отлучение от груди – это станет настоящим стрессом и для него, и для вас.

Если вы очень переживаете, просто покормите кроху непосредственно перед процедурой, тогда до следующего кормления у вас будет несколько часов.

Помните, что для грудничка туберкулез – смертельное заболевание. Поэтому лучше вовремя пройти обследование, чем потом заразить собственного ребенка.

К сожалению, на фоне ослабленного иммунитета после родов начинают обостряться хронические заболевания, вирусы и бактерии буквально липнут к новоиспеченной маме. Вовремя распознать болезнь вам помогут современные методы исследования, которые не причинят вреда вам и вашему малышу.

Какие еще методы диагностики безопасны при грудном вскармливании

1. Если не доверяете флюорографии, есть  альтернативные способы  обследовать  жизненно важные органы.
2. Маммография
3. Другими словами – рентген молочных желез на предмет выявления опухолей и новообразований.

4. Биопсия
5. Процедуру проводят под местным наркозом, она не оказывает негативного воздействия на грудное молоко.

6. Гастроскопия, колоноскопия
7. Исследования проводят при подозрении на наличие заболеваний органов пищеварительной системы, в качестве анестезии используют лидокаин, который безвреден для грудничка.

8. УЗИ (ультразвуковая диагностика)
9. Позволяет выявить патологические изменения в разных органах, метод абсолютно безопасен во время лактации.
10. МРТ и рентгенография

При  проведении используют барий, йодосодержащие вещества. Производители гарантируют полную безопасность этих препаратов для кормящих мам, но врачи рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов после процедуры.

Что нужно знать кормящей женщине о флюорографии

Туберкулез – опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, потому может вызвать эпидемию, поэтому проходить флюорографию рекомендуют всем людям старше 15 лет ежегодно.

Но согласно законодательству, вы можете смело отказаться от прохождения процедуры, при условии, что не контактировали с носителем туберкулеза. Никто не может заставить вас пройти обследование насильно.

Поэтому, если врач настаивает на прохождение обследования «для галочки», можете смело  переносить  процедуру на окончание грудного вскармливания.

Флюорографию следует делать обязательно, если вы решили:

• выйти на работу, пойти учиться;
• поехать лечиться в санаторий или лечебный курорт;
• выехать за границу.

Пока вы беременны, флюорографию должен сделать будущий папа и все члены семьи, которые проживают вместе с вами.

Если сделать диагностику легких все же необходимо, попросите дать вам направление на рентген грудной клетки – процедура стоит несколько дороже флюорографии, но она безопаснее.

Несколько слов в заключение

• Так можно ли кормящей маме делать флюорографию?
• Процедуру нельзя назвать абсолютно безопасной, но с ее помощью можно выявить серьезные заболевания на ранней стадии, как говорят врачи – и яд в малых дозах может быть лекарством.
• Если взять во внимание статистику заболевания туберкулезом (данные за 2015 год) , получим устрашающие данные:

• недуг настиг 10,4 миллиона человек в мире;
• чтобы излечиться, необходимо применять 5-6 дорогостоящих препаратов;
• при этом для 45% больных полное выздоровление невозможно.

Так не лучше ли уберечься от заболевания, периодически «просвечивая» легкие? Как вы думаете, уважаемые читательницы?

Расскажите в х, приходилось ли вам делать диагностику легких во время грудного вскармливания. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Берегите себя и будьте здоровы.

Источник: https://its-kids.ru/flyuorografiyu-kormyashhej-mame.html