Почему на фоне орви нельзя делать гистероскопию?

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным.

В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа.

Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

• выскабливание полости матки;
• удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
• разделение фиброзных образований (синехий);
• восстановление проходимости маточных труб;
• удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
• прижигание очагов эндометриоза;
• выполнение биопсии.

Диагностический и операционный гистероскопы отличаются толщиной рабочей части

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара.

При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм.

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

• резекция — в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
• электрорезекция — предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
• лазерная резекция с коагуляцией — существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Проведение диагностической гистероскопии

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке.

Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.

) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Боль

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).

Внутримышечная инъекция баралгина поможет устранить болевые ощущения

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований.

Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º.

Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней.

Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

• хирургические;
• физиологические.

Лапароскопия или гистероскопия — что лучше?

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

• перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
• повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
• кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
• воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
• анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Все осложнения хирургического характера предупреждают тщательным соблюдением всех норм и правил выполнения операции

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит).

Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз.

Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла.

Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

• для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
• не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
• исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
• после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
• тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
• необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
• нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
• загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.

Антибактериальные свечи Тержинан желательно применять за 1-2 дня до процедуры, с целью снижения риска инфицирования

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

• регулярность менструального цикла;
• отсутствие воспалительных заболеваний;
• отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Эко

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным.

Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок.

Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Проведение гистероскопии перед ЭКО поможет создать идеальные условия для зарождения будущей жизни

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Гистроскопия сегодня является наиболее информативным методом выявления внутриматочных патологий, средняя стоимость которого колеблется в ценовом диапазоне от 3 000 до 60 000 рублей в зависимости от применяемого оборудования, целей процедуры и престижа клиники. Соблюдение рекомендаций после гистероскопии поможет избежать развития осложнений, свести к минимуму последствия и в короткий срок восстановить здоровье.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/gisteroskopiya-posledstviya

Можно ли делать операцию при ОРЗ?

Олег Мальцев

Краткое содержание статьи:

Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:

• простуда;
• ОРВИ;
• бронхит;
• ангина.

Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.

• Если перед операцией Вы заболели, почувствовали недомогание и возник насморк, то обязательно нужно сообщить об этом врачу и пройти всестороннее обследование, чтобы оценить риски проведения мероприятия.

Анестезия и осложнения

Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:

Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.

Поэтому наиболее благоприятное время для операции – это через полтора месяца после перенесённого заболевания.

Любое хирургическое вмешательство – сильная нагрузка для организма. В состоянии, когда пациент болеет иммунитет не справляется с защитной функцией, если же в это время происходит дополнительный стресс, то возникает большой риск развития осложнений и инфекций, которые только усугубят состояние человека.

Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.

Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:

1. Остановка дыхания, кома.
2. Тяжёлый реабилитационный период.
3. Проблемы с почками и сердцем.
4. Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк – в гайморит и прочее.
5. Понижение иммунитета.

Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.

Простуда перед операцией, что делать?

Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.

Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.

Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:

1. Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
2. Анализ мочи.
3. Кровь на определение группы.
4. Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
5. Флюорография, если с последней прошёл уже год.

Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.

Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.

Операция на щитовидной железе при простуде

Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.

Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.

Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.

Медицинские процедуры при повышенной температуре тела

Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.

Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды – причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.

Можно ли делать операцию после простуды?

После перенесённого заболевания разрешено делать операцию не ранее, чем через три недели. Наиболее подходящее время – это спустя полтора-два месяца.

Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.

Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:

1. Правильное питание, больше фруктов и овощей.
2. Витаминные комплексы (по рецепту врача).
3. Избегайте стрессов и перенапряжения.
4. Побольше времени проводите на свежем воздухе.
5. Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
6. Заранее пропейте противовирусные препараты.
7. Своевременная вакцинация
8. В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.

Хирургическое вмешательство – это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос – можно ли делать операцию при простуде, ответ – нет.

1. Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.

Видео: процесс реабилитации после операции

В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции:

Источник: https://znay.co/412-mozhno-li-delat-operaciyu-pri-prostude.html

Гистероскопия матки и беременность — как преодолеть бесплодие?

Всегда настораживает все неизвестное. Цель этой статьи – помочь преодолеть страхи, развеять сомнения и дать информацию для принятия решения о необходимости процедуры.

При бесплодии гистероскопия является общепринятым «золотым стандартом» для постановки диагноза и лечения патологий матки, препятствующих беременности.

Содержание

• Что это такое, и как происходит гистероскопия?
• Показания
• Преимущества метода и противопоказания
• Влияние гистероскопии на способность к зачатию
• Зачем делать гистероскопию?
• Это больно?
• Анализы и консультации перед процедурой
• Гистероскопия и беременность. Выводы

Что это такое, и как происходит гистероскопия?

Гистероскопия – это безболезненная малоинвазивная и точная процедура для диагностики и лечения бесплодия, причиной которого являются патологические изменения в матке.

Во время процедуры происходит осмотр влагалища, шейки, цервикального канала и внутренней поверхности маточных стенок. Все манипуляции происходят в условиях операционной. Женщина располагается на гинекологическом операционном столе.

Гистероскопическое оборудование представлено целым комплексом электротехнических приспособлений, благодаря которым хирург-гинеколог получает широкие возможности для осмотра, диагностики и лечения заболеваний, приводящих к бесплодию. Оборудование состоит из таких компонентов:

• Комплекта диагностического или диагностического и операционного гистероскопа.

Диагностический гистероскоп предназначен для офисной гистероскопии (проводится только осмотр), операционный – для выполнения хирургических вмешательств.

Стенки матки сомкнуты, без света осмотр невозможен.

• Эндоскопической видеокамеры, изображение с которой передается на экран и монитор.

На экране под увеличением до 3,5 раз доктор имеет возможность

рассмотреть патологические образования. Запись можно архивировать, хранить и, при необходимости, передавать другим специалистам. Возможность просмотра записи при прошествии времени важна, например, при полипе матки. Если образование после резекции возникло снова, то докторам необходимо понять – это новый полип или разрастание старого. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Экран позволяет пациенткам увидеть, как делают гистероскопию и рассмотреть полость матки (патологические изменения или их отсутствие) своими глазами.

С ее помощью полость матки расширяют, так как стенки органа примыкают друг к другу. В этих целях используют газ или жидкость (физиологический раствор).

Преимущества жидкостной гистероскопии проявляются в случаях, когда патологические процессы сопровождаются кровянистыми выделениями, например, при наличии остатков плодного яйца после замершей беременности или субмукозных миомах.

Полость можно хорошо промыть и удалить дефект прицельно, не травмируя остальных участков поверхности матки.

• Блока электрохирургического высокочастотного генератора с набором инструментов, которые предназначены для выполнения гистерорезектоскопии – петли и крючка.

Эти инструменты используются при субмукозной (подслизистой) миоме матки, внутриматочных синехиях, спайках, фиброзных полипах (с толстой фиброзной ножкой). Хирургическая гистероскопия, для которой используют гистерорезектоскоп, требует анестезии. Диаметр инструментов больше и для выполнения операции необходимо расширять цервикальный канал.

Показания

Показания для гистероскопии матки широки благодаря современному оборудованию и разрешающей способности аппаратуры:

• Диагностика при нарушениях менструального цикла: появлении выделений между месячными, возникновении затяжных менструаций, изменении объема (обильные, скудные).
• Кровотечения в постменопаузе.

После угасания овуляторной функции эндометрий «спит» и выделений быть не должно. Если они возникают, то первая причина, которую нужно исключить – онкологические заболевания.

Сейчас возможности хирургической методики настолько широки, что удалить миому при гистероскопии не составляет большого труда. Раньше этот диагноз был показанием для удаления матки. После иссечения субмукозной миомы через 2 месяца проводится контрольная процедура.

Проводится оценка седловидной (вариант нормы), однорогой, двурогой матки, внутриматочной перегородки. Врач определяет способность органа выносить ребенка.

• Внутриматочные сращения – синехии.

Часто происходит обрыв «усиков» внутриматочной спирали при попытке ее удаления. Процедура позволяет аккуратно удалить спираль, оценить степень травматизации, появление воспалений или сращения.

При бесплодии часто сочетаются несколько факторов, препятствующих беременности. В программах ЭКО важно исключить патологию матки, чтобы врач был уверен в отсутствии проблем со стороны этого органа.

Препятствовать беременности может аномальное строение, сращения, полипы, эндометриоз, миомы.

Заболевания обнаруживаются на гистероскопии, что позволяет сразу начать хирургическое лечение и не терять время на нерезультативные попытки забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения.

• Привычное невынашивание – абсолютное показание для гистероскопии.

Если на сроке 3–5 недель у женщины происходят выкидыши, необходимо исключить аномалии в строении матки.

ЭКО при невынашивании беременности

• Осложнение послеродового периода.

При наличии в матке остатков плацентарной ткани, амниотических оболочек возможны кровотечения, которые будут продолжаться, пока не будут удалены.

Преимущества метода и противопоказания

Метод называют «золотым стандартом» благодаря его преимуществам. Среди них:

• Малая инвазивность – не повреждаются слизистые шейки и матки. После завершения исследования пациентка возвращается домой.
• Четкая визуализация патологии – возможность прицельно удалять дефект без выскабливания.
• Эффективность. Благодаря оборудованию есть возможность удалить полип при самом неблагоприятном (труднодоступном) расположении.
• Отсутствие необходимости в госпитализации. Существуют палаты временного пребывания, в которых женщины восстанавливаются после процедуры 15–20 мин, в редких случаях 3–4 часа.
• Возможность проведения хирургического вмешательства без внутривенного наркоза.
• Возможность фото- и видеосъемки.

Противопоказания к гистероскопии:

• Инфекционные заболевания.
• 3-я и 4-я степень чистоты влагалища. Воспалительный процесс – кольпит при проведении манипуляций недопустим. Это источник инфекции, которая при наполнении матки жидкостью попадает в ее полость, трубы и может распространиться на яичники и брюшину. Например, при молочнице использовать метод нельзя.
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания сердца, легких, сосудов.
• Беременность – абсолютное противопоказание для гистероскопии.
• Сужение цервикального канала.
• Распространенные формы рака шейки матки.

Влияние гистероскопии на способность к зачатию

Молодые женщины опасаются, можно ли делать гистероскопию нерожавшим. Диаметр оптики – 2 мм, толщина телескопа 4,2 мм, благодаря небольшому размеру инструментов безболезненно и атравматично проникают в цервикальный канал.

Расширение шеечного канала не требуется. Поэтому нерожавшим гистероскопию делать можно и нужно, если для этого есть показания. Возможно, это их единственный (довольно простой и короткий) путь к беременности.

Процедура не влияет на способность к зачатию в будущем.

При необходимости проведения гистерорезектоскопии у нерожавших девушек требуется медикаментозная подготовка. Для размягчения шейки матки и канала назначают специальные препараты, которые позволят не травмировать цервикальный канал при операции.

Цитомегаловирус и беременность: в чем опасность для ребенка

Зачем делать гистероскопию?

Зачем делают гистероскопию, когда на УЗИ патология не найдена? Ультразвуковой метод диагностики не всегда позволяет диагностировать заболевания матки. Актуальным процедуру делает неспособность женщины забеременеть, выносить ребенка.

Любые дефекты эндометрия, шейки, матки способны помешать имплантации эмбриона и выносить беременность. Это же касается экстракорпорального оплодотворения. Для выяснения причины неудачных попыток ЭКО репродуктолог отправляет пациентку к хирургу-гинекологу. Хирург делает осмотр полости матки и забор биопсийного материала для исключения маточного фактора бесплодия.

Анализ биоптата позволяет оценить качество эндометрия, выявить причину бесплодия, онкологические процессы, оценить изменения ткани.

Можно ли делать гистероскопию при простуде?

Гистероскопия – это хирургическое вмешательство. Поэтому проводить ее на фоне повышенной температуры, гриппозного состояния небезопасно. Как правило, гистероскопию при простуде и насморке не проводят. Организм должен находиться в здоровом состоянии, чтобы не возникло осложнений.

Это больно?

Отправляясь на процедуру, девушки, женщины желают знать, больно ли делать гистероскопию. Ощущения при обследовании сравнимы с состоянием в первый день менструации. Выраженность болевого синдрома зависит от порога чувствительности и проведенных манипуляций. После хирургических манипуляций боль может сохраняться в течение суток, затем утихает.

Анализы и консультации перед процедурой

Обязательно нужна ЭКГ и консультация кардиолога. Гистероскопия – это ответственная манипуляция. В случае необходимости, при осложнениях может использоваться наркоз. Поэтому кардиолог должен дать «добро» на выполнение этого вида диагностики и лечения.

Обязательные анализы перед гистероскопией, без которых процедуру выполнять нельзя:

• общеклинические исследования крови, мочи;
• анализ на группу крови;
• биохимический комплекс и свертываемость;
• исследование крови на RW, B и C гепатиты, ВИЧ;
• мазок из влагалища;
• УЗИ.

Гистероскопия и беременность. Выводы

Гистероскопия – это одновременно обследование и лечение. Выявление заболеваний матки, их лечение позволяют избавиться от бесплодия. Известны случаи, когда женщины, планирующие искусственное оплодотворение, прошли гистероскопию, и беременность (естественная) не заставила себя ждать. Пусть и у вас все получится!

Источник: https://stanumamoy.com.ua/gisteroscopiya-i-beremennost/

Гистероскопия при орви можно делать

• Вопрос можно ли проводить оперативное вмешательство, если у пациента простуда, так до сих пор и не имеет точного и одного ответа.
• Как правило, решение о приведении хирургического вмешательства при простуде, принимается в каждом отдельном случае индивидуально.
• За решение несут ответственность хирург и анестезиолог в зависимости от состояния пациента и состояния его иммунной системы.
• Для некоторых простуда и насморк, к примеру, не считается серьезной помехой для проведения операции, в которой используется общий наркоз.
• Тем не менее, все не столь однозначно, и часто врачи отказываются проводить операцию, при которой необходим общий наркоз, если у пациента в этот период наблюдается:

• Простуда.
• Ангина.
• Бронхит.
• ОРВИ.

Кроме того, повышается вероятность послеоперационного осложнения, если у пациента насморк и грипп, организм в любом случае подвержен вирусу.

Таким образом, при простуде проведение оперативного вмешательства обязательно требует всестороннего обследования пациента, и только после этого, можно давать, или нет, разрешение на операцию.

Анестезия и осложнения при простуде

В первую очередь опасность при простудных заболеваниях вызывает применение анестезии. Причем это может быть как операция катара, так и любая другая.

Небезопасно проводить анестезию при:

• Рините.
• Фарингите.
• Простуде.

Проблема в том, что есть риск сбить дыхательный ритм пациента, при проблемах с дыхательными путями, а также иногда регистрируется остановка сердца. Это все общий наркоз, при местном не всегда есть такие осложнения.

Таким образом, удаление катаракты сопряжено с реальной опасностью при простудном заболевании, впрочем, как и любая другая операция.

В таком случае, операция по удалению катаракты назначается спустя минимум месяц, после того, как пациент переболел ОРВИ.

Что касается непосредственно опасности, то здесь можно сказать, что даже удаление катаракты, не говоря уже о более сложных операциях, может привести к аллергической реакции и дыхательной недостаточности.

А все это увеличивает риски осложнений в послеоперационный период.

Снижение иммунитета

Здесь стоит сказать еще и о том, что любое оперативное вмешательство, будь то удаление катаракты или другая операция, это всегда серьезный стресс для организма и для его защитных функций, которые снижаются,

Кроме того, в послеоперационный период ОРВИ может стать катализатором дополнительных осложнений в виде различных инфекционных заболеваний.

Можно напомнить и о хронических простудах, к примеру, которые часто становятся неразрешимой проблемой при проведении операции. Дело в том, что хирургическое вмешательство в данном случае только будет усугублять течение болезни.

Что стоит знать:

1. Инфекция, которая до проведения операции, была распространена только в гортани, после может распространяться дальше, вызывая воспалительный процесс.
2. В некоторых случаях, ОРВИ может способствовать длительному заживлению операционного шва.
3. При попадании инфекции в рану, можно наблюдать нагноение.

В принципе, все эти моменты приводят к тому, что врачи рекомендуют делать операцию после того, как будет вылечена простуда и насморк, гайморит или ангина.

Далее снова рекомендовано провести анализы, так как в некоторых случаях простуда без температуры может развиваться.

С другой стороны простуда и насморк не могут быть препятствием для проведения срочных операций, которые жизненно важны.

Подготовка к проведению операции

1. Необходимо будет сдать некоторые анализы, которые будут иметь отношение не только к будущей операции, но и к сегодняшнему состоянию здоровья.
2. На этих основаниях врач определит насколько пациент готов принимать наркоз и насколько необходимо быстрое оперативное вмешательство.
3. Обязательным условием является сообщение врачу обо всех препаратах, которые принимаются для лечения простуды и гриппа, любые таблетки от насморка, спреи и ингаляции – все это должно быть предоставлено в информации врачу.

Данные крайне важны, так как наркоз и некоторые препараты просто несовместимы, в этом случае препараты придется отменить и заменить.

Какие анализы нужно сдать перед операцией

Если операция, несмотря на простуду, все же назначается, и пациента ожидает общий наркоз, необходимо сдать определенные анализы и провести аппаратные исследования.

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• УЗИ внутренних органов.
• ЭКГ – проверка сердечного ритма.

А Елена Малышева в видео в этой статье популярно расскажет, как можно лечить простуду, что поможет быстро избавиться от заболевания, если есть необходимость в операции.

Источник: https://orz.lesovir-c.com/gisteroskopija-pri-orvi-mozhno-delat/

Гистероскопия матки: показания и противопоказания к процедуре :

Термином «гистероскопия матки» в гинекологии обозначается метод диагностики и лечения некоторых женских заболеваний. Сущность метода заключается в том, что в матку пациентки вводится специальный оптический прибор.

Кстати, самая первая подобная процедура была осуществлена в 19-м веке, при этом врачи использовали некое подобие цистоскопа. Конечно, видеокамер тогда не было, однако особое устройство оптики позволяло специалистам «заглядывать» в полость матки.

Сегодня для этой цели используются гистероскопы – трубки с оптическим аппаратом, вводимые в цервикальный отдел. При помощи видеокамеры картинка передается на монитор.

Разновидности

В зависимости от того, с какой целью она проводится, гистероскопия матки может быть диагностической и лечебной, то есть хирургической. Рассмотрим каждую разновидность подробнее.

Несложно догадаться о том, что диагностическая гистероскопия назначается врачом для того, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, тогда как оперативная подразумевает непосредственное проведение операции или других инвазивных процедур.

Конечно, следует иметь в виду, что подобное разделение является условным, поскольку гистероскопия матки всегда начинается с визуального осмотра. Кроме того, в ряде случаев процедура может проводиться совместно с лапароскопией.

Инструментарий

Закономерно, что гипероскопы также бывают разных видов: диагностические и амбулаторные. Разница между ними заключается в том, что первая разновидность немного отличается сравнительно небольшим диаметром. Хирургическая гистероскопия матки осуществляется при помощи амбулаторного гистероскопа. В полости такого прибора имеется целый инструментарий: щипцы для биопсии, ножницы, чтобы срезать полипы, электроды для электрохирургии и т. д. Кроме того, для удачного проведения операции необходимо, чтобы полость матки была растянута. Для этого в современной медицине широко используется газ.

Показания к диагностической процедуре

Женщинам, страдающим от нарушений менструального цикла, скудных и болезненных менструаций, обильных кровотечений в середине цикла, бесплодия, длительной невозможности забеременеть назначается гистероскопия матки.

Подготовка к ЭКО и подозрение на опухоль также считаются поводами к проведению данной процедуры. Главные преимущества гистероскопии заключаются в том, что подобное вмешательство помогает избежать более серьезных операций и обойтись без рассечений, наркоза и т. д.

Инструмент проходит через влагалище и цервикальный канал, не травмируя слизистую.

Показания к лечебной процедуре

Лечебная гистероскопия показана пациенткам с полипами и миомой матки, а также спайками и всевозможными патологиями эндометрии. Кроме того, такого рода вмешательство хорошо помогает при окклюзиях, то есть заращениях полости матки. Они нередко возникают после неполных выкидышей и неудачно проведенных абортов. Дополнительное лечение после гистероскопии не требуется.

Противопоказания

Процедура не проводится при беременности, обильных кровотечениях и раке шейки матки. В случае если у пациентки ОРЗ, ОРВИ и другие вирусные заболевания, необходимо дождаться полного выздоровления.

Источник: https://www.syl.ru/article/110030/gisteroskopiya-matki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-protsedure

Показания и противопоказания к гистероскопии

Показания к проведению диагностической гистероскопии:

1. Нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины.
2. Кровянистые выделения в постменопаузе.
3. Подозрение на следующие заболевания и состояния:
   • подслизистая миома матки;
   • аденомиоз;
   • рак эндометрия;
   • аномалии развития матки;
   • внутриматочные синехии;
   • остатки плодного яйца в полости матки;
   • инородное тело в полости матки;
   • перфорация стенки матки.
4. Уточнение места расположения внутриматочного контрацептива или его фрагментов.
5. Бесплодие.
6. Невынашивание беременности.
7. Контрольное исследование полости матки после операций на матке, пузырного заноса, хорионэпителиомы.
8. Оценка эффективности и контроль при проведении гормональной терапии.
9. Осложнённое течение послеродового периода.

Наиболее частыми показаниями для диагностической гистероскопии бывают различные нарушения менструального цикла. Известно, что при обычном диагностическом выскабливании слизистой оболочки матки без гистероскопии расхождение диагноза возможно в 25% случаев.

По нашим данным, у 30-90% больных (в зависимости от характера патологии) во время контрольной гистероскопии, проводимой после выскабливания слизистой оболочки полости матки, обнаруживают остатки полипов или изменённого эндометрия.

Обнаруженные полипы нередко расценивают как рецидив заболевания, что приводит к неправильной тактике ведения больных с гиперпластическими процессами эндометрия. Кроме того, в оставшейся части эндометрия могут быть патологические изменения.

Патологические выделения из половых путей (кровянистые или гнойные) в постменопаузе — абсолютное показание к гистероскопии.

По нашим данным, в 53,6% наблюдений причиной патологических выделений из половых путей в постменопаузе были полипы эндометрия. Точность диагностики рака эндометрия в постменопаузе практически равна 100%.

При этом можно определить локализацию процесса и его распространённость, что имеет значение для выбора тактики ведения больной.

Подслизистая миома матки. При диагностической гистероскопии определяют размер узлов, их локализацию, выбирают метод удаления узлов, оценивают необходимость проведения предоперационной гормональной терапии.

Если есть сомнения в диагнозе, данные гистероскопии необходимо дополнить результатами УЗИ и метрографии.

При внутреннем эндометриозе при диагностической гистероскопии выявляют степень выраженности и распространённость процесса, что определяет тактику ведения пациентки.

Бесплодие. Гистеросальпингография остаётся первичным скрининговым методом обследования пациенток с бесплодием. Если при этом возникает подозрение на патологию матки, проводят гистероскопию, позволяющую подтвердить или исключить заболевание.

У женщин с бесплодием часто выявляют как гиперпластические процессы эндометрия, так и аномалии развития матки; возможно выявление инородных тел (остатков костных фрагментов после предыдущих беременностей, лигатур, фрагментов ВМК).

Во время гистероскопии возможно проведение трубной катетеризации или фаллопоскопии для уточнения состояния маточных труб.

При привычном невынашивании гистероскопия также позволяет исключить аномалии развития матки и инородные тела в полости матки.

Послеродовые осложнения. При гистероскопии можно выявить и удалить не только остатки плацентарной ткани, но и оценить состояние рубца на матке после кесарева сечения, а при эндометрите провести промывание полости матки раствором антисептика и удалить воспалительный очаг (инфицированную часть слизистой оболочки, сгустки крови, слизь).

Большая группа показаний к диагностической гистероскопии — контрольные исследования для оценки эффективности проведённого лечения (например, операций на матке или гормональной терапии). Так, обнаружение гиперпластического процесса в эндометрии после лечения гормонами позволяет диагностировать рецидив заболевания и определить дальнейшую тактику ведения больной.

Некоторые доктора считают, что термин «рецидив пролиферативного процесса в эндометрии» может быть использован только в том случае, если при предыдущем выскабливании слизистой оболочки полости матки проводили гистероскопию, а больная получила полный курс гормонотерапии. В противном случае термин «рецидив» неправомочен.

Контрольная гистероскопия (2 раза в год в течение 3 лет) показана женщинам в постменопаузе с ранее выявленной атрофией эндометрия, сопровождающейся кровянистыми выделениями из половых путей.

У 2% больных с атрофией эндометрия, сопровождающейся кровянистыми выделениями в постменопаузе, при гистероскопическом исследовании через 6 мес и 1,5-2 года диагностируют рак эндометрия, атипическую гиперплазию эндометрия и рак маточной трубы.

В связи с этим авторы книги считают, что пациенток с атрофией эндометрия (подтверждённой гистероскопией), сопровождающейся кровянистыми выделениями, следует относить к группе повышенного риска возникновения рака внутренних гениталий.

У данной группы в последующем могут быть выявлены и доброкачественные гиперпластические процессы в матке без клинических проявлений.

Для расширения полости матки можно использовать как жидкость, так и газ. Однако, учитывая, что при большинстве показаний может потребоваться проведение внутриматочных манипуляций (диагностическое выскабливание, удаление подслизистых миоматозных узлов и крупных полипов), целесообразно провести жидкостную гистероскопию.

• Таким образом, диагностическая гистероскопия — единственный высокоинформативный метод выявления внутриматочной патологии, позволяющий не только определить характер патологии, его локализацию и распространённость, но также наметить тактику ведения больной.
• Противопоказания к гистероскопии
• Противопоказания к диагностической гистероскопии те же, что к любому внутриматочному вмешательству:

1. Инфекционные заболевания (грипп, ангина, воспаление лёгких, пиелонефрит и др.).
2. Острые воспалительные заболевания половых органов.
3. III-IV степень чистоты влагалищных мазков.
4. Тяжёлое состояние при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и паренхиматозных органов (печени, почек).
5. Беременность.
6. Стеноз шейки матки.
7. Распространённый рак шейки матки.
8. Маточное кровотечение.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. Так, стеноз и рак шейки матки — относительные противопоказания, так как гистероскопию можно провести фиброгистероскопом без расширения цервикального канала с минимальной травматизацией.

Маточное кровотечение считают относительным противопоказанием по причине малой информативности исследования при обильном кровотечении. При необходимости исследования для улучшения обзора рекомендуют использовать гистероскоп с двумя каналами для постоянного поступления и оттока жидкости.

При этом давление, создаваемое жидкостью, должно быть достаточным для тампонады сосудов и прекращения кровотечения, а также для отмывания полости матки от сгустков крови. Иногда для уменьшения кровоточивости достаточно ввести в шейку матки или внутривенно средство, сокращающее миометрий.

Гистероскопию также нежелательно проводить во время менструации, причём не столько из-за риска диссеминации клеток эндометрия в брюшную полость, сколько по причине недостаточной видимости.

Доказано, что жидкость, используемая для растяжения полости матки, во время гистероскопии попадает в брюшную полость, принося с собой частички эндометрия; таким образом при онкологическом заболевании туда могут попасть раковые клетки.

Многочисленными исследованиями доказано, что раковые клетки, попадающие в брюшную полость при гистероскопии, не ухудшают прогноз течения заболевания, а также не возрастает частота рецидивов или метастазирования при раке эндометрия. По данным Roberts и соавт.

(1960), даже при обычном диагностическом выскабливании полости матки и бимануальном исследовании у больных раком эндометрия раковые клетки попадают в нижнюю полую вену. Тем не менее надо всё-таки стараться избегать попадания жидкости из полости матки в брюшную полость через проходимые маточные трубы.

Для этого при подозрении на рак эндометрия стараются создавать в полости матки наименьшее давление, позволяющее провести адекватный осмотр.

В то же время пиометра у больных в период постменопаузы не исключает проведения гистероскопии, так как, по нашим данным, причиной развития пиометры нередко могут быть крупные полипы эндометрия, а их следует удалять под контролем гистероскопа.

Больным этой группы предварительно необходимо провести комплексную противовоспалительную терапию (включая назначение антибиотиков) и санацию влагалища.

На фоне антибактериальной терапии лучше провести жидкостную гистероскопию с расширением цервикального канала расширителем Гегара №11 и более (для обеспечения хорошего оттока жидкости).

Подобная тактика необходима и при проведении гистероскопии больным с явлениями эндометрита, сопровождающего остатки плодного яйца, или при послеродовом эндометрите. В жидкую среду, используемую для расширения полости матки, целесообразно добавлять антисептики. В послеоперационном периоде необходимо продолжить противовоспалительную терапию.

Желанная беременность — противопоказание для гистероскопии из-за высокого риска прерывания беременности. Исключение составляют случаи, когда гистероскопию используют для проведения фетоскопии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Источник: https://ilive.com.ua/health/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-gisteroskopii_85087i15993.html